Managing collectively organizational tensions : the strategies of articulation of care and radiation protection in nuclear medicine

Gérer collectivement les tensions organisationnelles du travail : les stratégies d’articulation des logiques de soin et de radioprotection en médecine nucléaire

Romain Lonceint (1, 2)

1 IMT Atlantique - SSG - Département Sciences sociales et de gestion
2 LEMNA - Laboratoire d'économie et de management de Nantes Atlantique

The development of nuclear medicine since the 1960’s has led to ask the question of the organization of care work in a context of exposure "low doses" radioactivity for which the risks are still unknown. Exposure to radioactivity involves the implementation of radiation protection measures that are potentially contradictory with the care work. From researches on organizational tensions and using the concept of articulation, this article examines the strategies of articulation of the logics of care and radiation protection in the practices of health professionals in nuclear medicine. A qualitative study conducted in two nuclear medicine departments of a university hospital, reveals that the articulation of the logics of care and radiation protection is based on practices of division of labour, not only between health professionals but also through the transfer of tasks to the patients relatives as well as patients themselves. These various strategies of articulation, which aim to manage a tension through the compatibility of two heterogeneous and divergent logics, produce in return a hybridization of the logics of care and radiation protection.

Le développement de la médecine nucléaire depuis les années 1960 pose la question de l’organisation du travail de soin dans un contexte d’exposition à de « faibles doses » de radioactivité pour lesquelles les risques demeurent incertains. L’exposition à la radioactivité implique la mise en œuvre de mesures de protection radiologique susceptibles d’entrer en contradiction avec la réalisation du travail de soin. À partir des travaux relatifs aux tensions organisationnelles et en mobilisant la notion d’articulation, cet article interroge les stratégies d’articulation des logiques de soin et de protection de soi développées par les professionnels de santé de médecine nucléaire dans leurs pratiques de travail. En nous appuyant sur les résultats d'une étude qualitative conduite dans deux services de médecine nucléaire d’un Centre Hospitalier Universitaire, nous montrons que l’articulation du soin et de la radioprotection s'appuie sur des pratiques de division du travail, non seulement entre professionnels de santé mais également à travers la délégation de certaines tâches aux proches des patients ainsi qu'aux patients eux-mêmes. Ces différentes stratégies d’articulation de nature collective, qui visent à gérer une contradiction à travers la mise en compatibilité de deux logiques hétérogènes et divergentes, produisent en retour une hybridation des logiques de soin et de radioprotection

Domaines: Gestion et management; Sociologie

Romain Lonceint. Gérer collectivement les tensions organisationnelles du travail : les stratégies d’articulation des logiques de soin et de radioprotection en médecine nucléaire. RIMHE : Revue Interdisciplinaire Management, Homme(s) & Entreprise, 2017, Le management du soin, 25, pp.29-50. ⟨10.3917/rimhe.025.0029⟩. ⟨hal-01928479⟩